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。 2.ECT检查 包括99mTc-DTPA肾动态显像和99mTc-DMSA肾静态显像: ①肾动态显像：可了解分肾功能，利尿肾图还可根据利尿后放射性核素排泄的曲线变化区分功能性梗阻与器质性梗阻；使用速尿后，若无梗阻，则储留在肾盂内的核素迅速排泄，否则，核素排泄缓慢或不排泄。②肾静态显像主要用于肾实质的显像。多用于功能不良肾或丧失功能的肾脏检查以及肾瘢痕的检查。临床对单纯肾积水（不合并输尿管反流）只行99mTc-DTPA肾动态显像检查即可。如合并输尿管反流则需要两者均做。 3.IVU检查 表现为扩张的肾盂肾盏，造影剂突然终止于肾盂输尿管连接部，输尿管不显影。轻中度积水者多数能显示出肾盂和肾盏扩张影像方晓亮 主治医师 2018-07-21 07:01:28
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肾或丧失功能的肾脏检查以及肾瘢痕的检查。临床对单纯肾积水（不合并输尿管反流）只行99mTc-DTPA肾动态显像检查即可。如合并输尿管反流则需要两者均做。3.IVU检查 表现为扩张的肾盂肾盏，造影剂突然终止于肾盂输尿管连接部，输尿管不显影。轻中度积水者多数能显示出肾盂和肾盏扩张影像。延迟摄片延缓至60、120分甚至180分或增加造影剂剂量可以提高诊断率。小儿肠内积气、肾功能严重受损时造影剂分泌困难和积水量较大造影剂被稀释造成不显影等因素均可造成诊断困难。儿童尤其是婴幼儿由于肾脏发育原因，GFR较低，IVU检查效果欠佳，目前临床对婴幼儿多不进行此项检查。4.逆行肾盂造影 仅在IVU显示不满意或不方晓亮 主治医师 2017-11-07 10:46:14
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期间由于子宫增大压迫尿路也可能导致肾积水。 肾积水的常见症状 肾积水的常见症状包括 : 腰部或腹部疼痛 编辑 尿频，尿急 编辑血尿（尿中带血）编辑 发热和寒战（尤其是伴有感染时）编辑总体感觉不适或疲劳编辑这些症状可能因个体差异而有所不同，且可能与其他疾病的症状相似。因此，如果你出现上述症状，建议尽早就医，进行专业的诊断和治疗。值得注意的是，早期肾积水可能无症状，因此定期的体检尤为重要。如何诊断肾积水诊断肾积水通常需要以下几种方法：首先，需要通过更详细的医学检查来确认肾积水的确诊，评估积水的程度、病因、有无并发症以及肾功能的状况。常用的检查手段包括体格检查（医生根据体表触诊和叩诊，寻找肾区饱满黄云腾 主任医师 2024-04-24 19:24:50
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经过元旦假期短暂的休整，儿童医院龙岩院区泌尿外科又迎来了新的一年，今天是2022虎年第一天上班的日子。 今年的第一台手术是一位两月龄重度肾积水患儿，家长原计划春节后住院，但随着积水程度加重，泌尿外科主任关勇医生决定将手术提前。住院后经常规检查发现患儿还合并有贫血，血色素仅9克，可患儿的积水程度日益加重，目前已没有漫长的时间再等待血色素恢复正常。经与麻醉科、血液科会诊后决定在确保患儿安全的同时手术还是按时进行。 关勇主任团队成功完成了天津市第一例微创腹腔镜肾积水手术，同时也创下了天津市微创肾积水最低手术年龄的记录，为1个月。婴幼儿手术不同于其他年龄，他们的腹腔空间狭小，操作范围仅婴幼儿的关勇 主任医师 2025-02-02 10:36:59
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儿童肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）是儿童肾积水最常见的原因，其经典手术方式为离断式肾盂输尿管成形术，路径可以选择开放手术和腹腔镜手术，那么手术是选择开放手术好呢，还是腹腔镜微创手术好？这个争论自腹腔镜微创手术诞生后就从未间断，近年来随着腹腔镜外科技术、机器人手术以及手术器械的飞速发展，腹腔镜几乎能完成泌尿系统所有手术。儿童腹腔镜肾盂输尿管成形手术是目前最为成熟的腹腔镜手术之一。腹腔镜下手术有切口小，手术视野良好，对组织的破坏也小，因镜头的放大作用，解剖更加精细，手术层面更加精确、术后切口美观（切口仅仅3mm）且隐匿等特点，比开放手术有很多优势，这就好比今天没有哪个病人会选择开放手术去切除方晓亮 主治医师 2018-07-21 07:01:37
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病例特点：该患者一年前因肠道肿瘤侵犯右侧输尿管，右肾积水，因输尿管狭窄无法植入输尿管支架管而肾造瘘一年，肠道肿瘤综合治疗一年，肿瘤有缩小，此次再次行输尿管支架植入，阻力依然很大，想尽办法，但最终成功植入，患者摆脱尿袋困扰。王大伟 副主任医师 2021-05-13 20:54:55
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超声是诊断肾积水的首选。若需明确肾积水的原因，可考虑行CT或磁共振检查。3.治疗急性肾积水需要通过引流的方式解除梗阻，包括输尿管支架管置入以及经皮肾穿刺造瘘。慢性肾积水首选需要降低膀胱内压，可考虑膀胱内肉毒素注射治疗，如果效果不佳，可考虑行膀胱扩大术或尿流改道。如果慢性肾积水发展到了氮质血症期，需联合肾内科进一步治疗。4.预防神经源性膀胱患者需要终身随访，保持膀胱低压，以减少肾积水的发生率。神经源性膀胱的随访神经源性膀胱是一种终身性的疾病，目前还没有办法根治，因此，为了预防和减少出现上尿路积水，肾功能不全等相关并发症，提高生活质量，神经源性膀胱患者需要接受定期随访。对于出现上尿路积水，肾功能不全徐丁 副主任医师 2021-06-17 22:21:31
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保留膀胱治疗（TMT）对于患者适应症的选择非常重要。TMT治疗通常适用于不能耐受RC手术的MIBC患者和能耐受RC手术但强烈要求保留膀胱的MIBC患者两大类，研究显示，T3-4分期、肿瘤多灶、原位癌以及肾积水是不良预后的高危因素，因此，基于临床特征的选择对患者预后至关重要。北京大学第三医院泌尿外科毕海对于不能耐受RC手术的MIBC患者，TMT治疗的预后较差。在西南肿瘤协作组的早期研究中，不能耐受或者不可切除的局部进展期膀胱癌患者，TMT治疗5年OS仅为32%，而拒绝手术患者为45%。这可能与不能耐受RC手术的患者高龄、身体情况较差有关，但治疗效果的差异是否与其它因素相关仍有待进一步探讨。肿瘤毕海 副主任医师 2020-05-27 11:21:13
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首先肾盂是肾脏内部的空腔结构，一般其内充盈尿液。所谓B超检查常报的肾盂分离（也有报集合系统分离），实际上是肾盂这个充满尿液的腔过度充盈、扩大，使前后壁距离增加（正常1.0cm以内，超过1.5cm则可定义为肾盂积水）。 肾盂正常情况下就不是黏连在一起的，前后径因为尿液充盈的原因有所分离，但如果在大量饮水或妊娠的情况下，肾盂尿液充盈过度，但又没达到肾盂积水的程度，就会给出“肾盂分离”的诊断。患者在做泌尿系彩超（双肾、输尿管、膀胱等）时，如果包含了膀胱的检查，就需要大量饮水，并且憋尿，将膀胱充盈起来，才能便于检查。这个时候如果报肾盂分离，可能是正常现象，如果不放心可在没有大量饮水、未憋尿的情况下吴玉伟 主治医师 2020-04-20 18:59:07
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先天性狭窄，导致尿液“堵”在肾脏，进而引发肾脏内压力增大。而此时大量饮水，只会加剧排泄困难，加重积水程度。尤其是结石直径超过1厘米的大结石，更容易嵌顿在输尿管狭窄处，造成严重梗阻。盲目多喝水只会让肾脏承受更大的压力，带来隐患。肾积水的危害知多少？如果肾积水得不到及时处理，它对身体的危害可不容小觑。让我们用一个简单的比喻：肾脏好比水箱，输尿管是下水管。当下水管被堵住，水箱里的水无处排放，水积得越多，水箱越容易报废。编辑以下是常见的肾积水危害：1:尿路感染尿液滞留在肾脏和输尿管，为细菌繁殖提供温床，可引发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎等。2.肾萎缩长期梗阻会导致肾组织受压缺血，逐步萎缩，肾功能不可逆损伤黄云腾 主任医师 2024-11-19 17:46:43
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